Dışarı çıkıp on erkeğe plastik cerrahinin ne işe yaradığını sorarsanız, birçok kişi tereddüt etmeden cevap verecektir: "Kadınların göğüslerini büyütmek için. "Bu mantık tesadüfi değildir: Kadın ister istemez insan uygarlığı doğası gereği ataerkildir, yani erkekler hemen hemen her yere hakimdir. Onlar için büst, kadın vücudunun en çekici kısmıdır.
Bu nedenle, eski çağlardan kalma hanımlar, insanlığın güçlü yarısı üzerinde daha güçlü bir izlenim bırakmak için göğüslerini daha belirgin hale getirmek için farklı yollar bulmuşlardır. İlk başta, bunlar derin yakalı giysilerdi, ardından faydalı optik efektler yaratan iç çamaşırlarıydı. Ancak tüm bunlar geçici tedbirlerdi ve kadınlar kalıcı veya en azından kalıcı bir şey istiyordu.
Sadece estetik cerrahinin gelişmesi, kadınların gerçekten kendi isteklerine göre bakmalarına ve erkeklerin oluşturduğu dış güzellik standartlarını karşılamalarına yardımcı oldu. 1889'da dünya çapında milyonlarca güzel kadının hayalini kurduğu bir şey oldu - daha sonra meme bezlerinin endoprotetiği olarak bilinen yapay göğüs büyütme yöntemi icat edildi (Yunanca "endon" - "iç" ve "protez kelimelerinden "-" ekleme, katılım ").
Göğüs büyütme için kullanılan ilk malzeme, bu yanıcı sıvıdan yapıldığı için ilk olarak petrol mumu olarak adlandırılan parafindir. Geçen yüzyılın ilk on yıllarında estetik tıp, endoprotetik için uygun olan birçok malzemeyi denedi: fildişi ve cam boncuklar, polietilen ve poliüretan, polyester köpük ve çok daha fazlası. Bütün bunlar üzücü sonuçlara yol açtı.
Sadece 1961'de Houston'dan iki Amerikalı plastik cerrah, Thomas Cronin ve Frank Gerow ameliyat sırasında ilk silikon implantları ürettiler ve kullandılar ve estetik tıpta gerçek bir atılım yaptılar. Ancak 1990'ların ortasında beşinci nesil implantların icat edilmesi yarım yüzyıldan fazla sürdü. Gelişmiş fizikokimyasal özelliklerle ayırt edilirler: daha yoğun ve daha güvenilirdirler, onları dolduran jel yüksek mukavemete sahiptir, bu nedenle kabuktan sızmaz.
Operasyon aşamaları
Meme bezlerinin endoprotetiği oldukça ciddi bir cerrahi müdahale olduğu için sadece genel anestezi altında yapılmaktadır. Operasyon süresince özel monitörler yardımıyla vücudun tüm yaşamsal belirtileri izlenir: tansiyon, kalp atış hızı, kan oksijen satürasyonu vb.
Ameliyattan önce cerrah, daha sonra cerrahi girişin gerçekleştirilmesine uygun olarak özel bir işaretleyici ile bir işaret uygular. Kesiler genellikle ameliyat sonrası izlerin minimum düzeyde görünmesi için yapılır. Cerrahi erişim seçimi, bir dizi belirleyici faktöre bağlıdır. Özellikle bunlar:
- göğüs duvarındaki meme bezlerinin konumu (yüksek, orta veya düşük);
- meme sarkmasının varlığı veya yokluğu - pitoz ve derecesi (bunlardan üçü var);
- cildin özellikleri: kalınlık ve elastikiyet, çatlakların varlığı;
- pektoralis majör kasları, sternum ve kaburgaların anatomik özellikleri.
Daha sonra implantların yerleştirilmesi için bir cep (yatak) oluşturulur. Pektoralis majör kasının altına, meme bezinin altına yerleştirilebilir veya kombine bir seçenek uygulanabilir. İlk yöntem daha kararlı bir sonuç sağladığı için daha sık kullanılmaktadır.
İmplantlar yerleştirildikten sonra yara dikilir. En iyi kozmetik etkiyi elde etmek için intradermal kozmetik sütürler modern bir emilebilir sütür materyali kullanılarak uygulanır veya özel bir tıbbi yapıştırıcı kullanılır. Daha sonra implantların yerinden çıkmasını ve ameliyat sonrası doku ödeminin büyümesini önlemek için hastaya kompresyon giysisi giydirilir. Ameliyattan birkaç saat sonra hasta, sağlık personeli tarafından durumunun izlendiği rehabilitasyon koğuşundadır.
Genelde meme bezlerinin endoprotetik ameliyatı 40 dakika ile bir buçuk saat arasında sürmektedir. Bazen kullanılan cerrahi tekniğe ve diğer birçok faktöre bağlı olarak daha uzun sürer. Örneğin hastanın aynı anda birkaç beden büyütme isteği. Ayrıca daha önce meme kanseri veya yaralanma sonrası meme rekonstrüksiyonu ameliyatı geçirdiyseniz, işlem daha zor olabilir ve daha uzun sürebilir.
Operasyon yöntemleri
Tüm dünyada kullanılan dört ana cerrahi yaklaşım türü vardır.
- Submammary (meme bezinin altında).
Bu yöntem, derinin sadece meme altından (meme altı kıvrımından) kesilmesini içerir; bu, iyi şekillendirilmiş bir kıvrımın varlığında, kesileri göze batmaz hale getirir. Diğer durumlarda, bu erişim yeterli kozmetik fayda sağlamaz. Bu erişimin avantajları, kullanıldığında meme dokusunun pratikte etkilenmemesidir. - Periareolar.
Bu yaklaşımla kesi, areolanın alt yarım dairesi boyunca, pigmentli areola derisinin ve boyanmamış derinin sınırında yer alır. Bundan dolayı, birkaç ay sonra ameliyat sonrası yara izi neredeyse ayırt edilemez hale gelir. Bu durumda meme dokusu alt kısımda birbirinden ayrılır. Bu, gelecekte emzirme olasılığını hiçbir şekilde engellemez ve yaygın yanlış anlamaların aksine, postoperatif dönemde meme uçlarının hassasiyetini azaltmaz. - Aksiller (aksiller).
Cerrahi yaklaşımın bu versiyonu koltuk altına bir kesi yapılmasını içerir. Bu aynı zamanda meme dokusunu da etkilemez. Yöntemin kullanımı, başlangıç boyutu çok küçük olduğunda ve meme kıvrımı oluşmadığında daha haklıdır. Diğer durumlarda sınırlamaları vardır. Koltuk altından erişim için endoskopik video ekipmanı gereklidir. Kesiğin operasyon bölgesinden uzaklığı göz önüne alındığında, operasyonu daha güvenli ve daha az travmatik olarak gerçekleştirmenizi sağlar. - Transumbilikal.
Bu nadiren kullanılan bir tekniktir. Bu, göbek bölgesinde bir kesi yoluyla bir implantın yerleştirilmesi anlamına gelir. Böylece sadece salin dolu bir implant yerleştirilebilir. Önce implantın kabuğu yerleştirilir, ardından doldurulur. Deneyimin gösterdiği gibi, silikon implantlar belirli bir vakanın tüm nüanslarını hesaba katarak daha stabil bir sonuç elde edebildiğinden, bu tür göğüs iç protezleri pratikte kullanılmamaktadır.
İmplant yerleştirme ve cerrahi erişim yönteminin nihai seçimi, her hastanın özelliklerine bağlıdır ve her vakaya yalnızca seçici bir bireysel yaklaşım en estetik sonucu elde edebilir.
Ameliyat için hazırlanıyor
Operasyona hazırlanmaya başlamadan önce hasta, plastik cerraha planlanan prosedürün tüm yönlerini sormalıdır: implant tipi, üretici, garantinin mevcudiyeti ve süresi, şekli, tipi ve dolgusu. Bugün dünyada en yaygın olanı, dokulu bir kabuğa sahip silikon implantlar ve şekil hafızalı silikon jeldir.
Farklı implant dolgu türleri vardır.
- kıvamda bitkisel yağa benzer silikon sıvı;
- kıvamda jöleye benzeyen standart silikon kohezyon (kohezyon, gücünü belirleyen bir maddenin molekülleri arasındaki bağdır) jel;
- tutarlılıkta marmelata benzeyen yüksek derecede kohezyonlu silikon jel;
- silikon jel "yumuşak dokunuş" (İngilizce "yumuşak dokunuştan") - artan yumuşaklık;
- suyla dolu bir torbayı andıran kıvamda salin solüsyonu;
- soya fasulyesi yağı, kıvam bakımından ilk dolgu maddesine benzer.
Her dolgunun kendine göre avantajları ve dezavantajları vardır. Örneğin, oldukça yapışkan bir jel, şeklini yüksek düzeyde bir projeksiyonla iyi korur, ancak dokunulduğunda daha yoğundur. Salin, göğsü olabildiğince yumuşak ve doğal hissettirir, ancak şeklini korumaz. Kullanıma başladıktan 8-10 ay sonra kabuğu delebilecek tuz kristallerinin oluşumu başlayabilir.
Ek olarak, tüm hastalara uymayan bir "lıkırdama" etkisi de vardır.
Yabancı maddeler kullanmadan memeleri büyütmenin başka bir yolu var. Bu, yağ hücrelerinin tanıtımıdır - lipofilling veya lipomodelling. Bu yöntem, yirminci yüzyılın ikinci yarısından beri benzer deneyler yapılmasına rağmen, 2004 yılında nispeten yakın zamanda önerildi. Ancak o yıllarda vücut tarafından hızla emildiği için yağ ekimi olumlu bir etki yaratmadı.
Günümüzde plastik cerrahlar, yağ hücrelerini, girişlerinin etkisi daha uzun sürecek şekilde işlemeyi öğrendiler. Buna rağmen bir buçuk yıl sonra nakledilen doku hacminin% 60'a varan kısmı emilir, bu nedenle operasyonun tekrarlanması gerekecektir. Bu nedenle, silikon implantların aksine, lipofilling geçici bir önlemdir.
Göğüs büyütme ameliyatından önce, tıbbi kontrendikasyon olmadığından emin olmak ve olası riskleri en aza indirmek için hastanın eksiksiz bir tıbbi muayeneden geçmesi gerekecektir. Şunları içerecektir:
- kan testleri: pıhtılaşma için klinik ve biyokimyasal, grup ve Rh faktörü için, HIV için, sifiliz ve hepatit C ve B belirteçleri;
- genel idrar analizi.
Ek olarak, meme bezlerinin mamografisi veya ultrasonu, göğüs röntgeni veya florografi, elektrokardiyogram, alt ekstremite damarlarının ultrasonu gerekli olacaktır. Ek olarak, bir plastik cerrah ile konsültasyon sırasında hastaya mevcut tüm hastalıklar, önceki ameliyatlar, alerjik reaksiyonlar ve diyet takviyeleri dahil alınan ilaçlar hakkında bilgi verilmelidir.
Ayrıca ameliyattan önce ameliyattan en az iki hafta önce sigarayı bırakmanız ve alkol almanız gerekecek, çünkü ilki iyileşme üzerinde kötü bir etkiye sahip, ikincisi ise profilaktik amaçlarla reçete edilen antibiyotiklerle birleştirilmiyor. ameliyat sonrası dönem.
Ek olarak, mamoplasti planlayan her kadın, ameliyattan sonraki bir yıl içinde gebelik planlamanın son derece istenmeyen bir durum olduğunu bilmeli ve dikkate almalıdır. Gerçek şu ki, ameliyat sonrası erken dönemde hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve emzirme sürecinin başlangıcı (anne sütünün oluşumu) meme implantlarını en tahmin edilemez şekilde etkileyebilir.
Meme artroplastisi yapmak için kontrendikasyonlar şunlardır:
- gebelik;
- şeker hastalığı;
- şiddetli endokrin ve otoimmün hastalıklar;
- kan pıhtılaşmasının ihlali;
- bir onkolog tarafından gözlem gerektiren meme bezlerinin hastalıkları (kitleler dahil);
- mevcut kronik hastalıkların alevlenmesi;
- genel anesteziye kontrendikasyon olan kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıkları;
- 18 yaşından küçük yaş;
- emzirmeyi bıraktıktan altı aydan daha kısa bir süre sonra.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Meme artroplastisi sonrası tam iyileşme birkaç ay içinde gerçekleşir. Bu dönem birkaç ana aşamaya ayrılabilir.
Operasyondan sonraki ilk 3-4 gün boyunca hasta rahatsızlık hissedebilir: pektoralis majör kasları bölgesinde ağırlık ve patlama hissi. Katılan hekim tarafından reçete edilen analjezikleri alarak durdurulurlar. Dördüncü günde bu belirtiler genellikle kaybolur.
Operasyon bölgesindeki yumuşak dokularda ödem olması muhtemeldir. Bazen birkaç hafta sürer ve karına yayılır. Bunlar yaygın belirtilerdir ve endişe nedeni olmamalıdır.
İşlemden sonraki ilk 24-48 saat el hareketleri kısıtlanacaktır.
İlk hafta araç kullanmayın. Şu anda, giysilerinizi olabildiğince rahat ve çıkarması kolay tutmak en iyisidir.
Fiziksel aktiviteyi mümkün olduğunca sınırlamanız gerekecek. Ancak yatak istirahati hiç gerekli değildir. Ayrıca nikotin ve alkol tüketiminden kaçınılması şiddetle tavsiye edilir.
Ameliyattan bir hafta sonra araba kullanabilirsiniz, ancak yalnızca motor becerilerinizi ciddi şekilde bozan ağrı kesiciler kullanmıyorsanız. Araç kullanmaya başlamadan önce cerrahınıza danışmanız önemlidir.
İşiniz yoğun fiziksel aktivite ile ilişkili değilse, bir hafta içinde işe dönmeniz mümkündür. Ancak yine de ağır (4-5 kg üzeri) nesneleri kaldırmaktan ve aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmak gerekecektir.
Ameliyattan bir ay sonra, doktorunuz muhtemelen hafif egzersize devam etmenize izin verecektir. Bununla birlikte, çoğu cerrah, bu dönemde özellikle pektoralis majör kaslarını içeren üst vücut üzerinde büyük bir etki yapmayı henüz önermemektedir. Koşmadan ve yüzmeden hafif kardiyo egzersizleri yapmak mümkündür. Bu süre zarfında meme büyütmenin sonuçlarını görmeye başlayacaksınız. Göğüsler doğal pozisyonlarına geri dönmeye başlayacak ve daha doğal bir şekle bürünecektir. Ancak, bu sürecin birkaç ay sürebileceği unutulmamalıdır. Ameliyattan 4 hafta sonra genellikle kompresyon giysileri çıkarılır ve sütyenler balenli ve şınavsız giyilebilir.
Ameliyattan birkaç ay sonra sonuçların beklendiği gibi olup olmadığını görebileceksiniz. Yara izlerine gelince, zamanla yavaş yavaş solmaya ve çevresindeki ciltle karışmaya devam edecekler. Uygun şekilde bakılırsa bir yıl içinde neredeyse görünmez hale gelmeleri gerekir. Ameliyattan iki ila üç ay sonra meme yumuşar, doğal bir meme bezi kıvamına gelir ve her ay daha fazla yumuşar. Üç ay sonra üst vücut için daha yoğun egzersizlere başlayabilirsiniz.
İyileşmenizi hızlandırmak için kullanabileceğiniz birkaç ameliyat sonrası ipucu daha var:
- kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları almaktan kaçının;
- çatlakları önlemek için göğüslerinizi düzenli olarak nemlendirin;
- bandajları çıkarma ve ilerlemeyi görme arzusunu bastırın - bu bir enfeksiyonu tetikleyebilir;
- implantlarınıza "uyum sağlaması" için zaman tanıyın: ilk başta aşırı doldurulmuş üst kutbu ile doğal görünmeyecekler, ancak yavaş yavaş doğal bir gözyaşı şekli alacaklar;
- İyileşme sürecini hızlandırdığı için bol bol dinlendiğinizden emin olun;
- dar giysiler giymekten kaçının, özellikle giyerken kollarınızı yukarı kaldırmanızı gerektiren giysiler;
- Ameliyattan sonraki bir ay boyunca sadece sırt üstü yatmanız yeterli! Kendi tarafınızda ve hatta midenizde uyuyamazsınız. İlk günlerde sırt üstü yüksek yastıklarla uyumak daha kolay olacaktır;
- Şiddetli ağrı, asimetrik ödem yaşarsanız veya bandaj ıslaksa, hemen bir doktora başvurun;
- Ameliyattan sonra meme başı hassasiyetinde artış veya azalma yaşarsanız endişelenmeyin: bu normaldir.
- sağ ve soldaki hisler aynı olmayabilir - bu bir sorun işareti değildir ve hemen hemen herkesin başına gelir;
- Çoğu kadının ameliyattan sonra emzirebileceğini, ancak süt üretiminin yavaşlayabileceğini unutmayın.